วันศุกร์ที่ 9 มีนาคม พ.ศ. 2561

Chlorpheniramine

Chlorpheniramine, CPM
ประเภท  ยาแก้แพ้, ยาแก้แพ้กลุ่มที่แย่งจับ H1 receptor กลุ่ม Alkylamine
              รูปแบบ 
              1. ยาเม็ด 4 mg
              2. ยาน้ำเชื่อม 2 mg/5ml ในขวด 60 ml
              3. ยาฉีด 10mg/2ml
              ขนาดและวิธีใช้
              ผู้ใหญ่ ครั้ง 1 เม็ด วันละ 2-4 ครั้ง หรือฉีดครั้งละ 1/2 - 1 amp เข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือด
              เด็ก ในวันละ 0.35 mg/gm แบ่งให้วันละ 2-4 ครั้ง หรือให้ตามน้ำหนักตัว ดังนี้
                           ต่ำกว่า 8 gm ครั้งละ 1/2 ช้อนช้า วันละ 2 ครั้ง
                           8-10 gm ครั้งละ ½ ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง
                           11-16 gm ครั้งละ1/2 ช้อนชา วันละ 4 ครั้ง
                           17-24 gm ครั้งละ 1 ช้อนชา (1/2เม็ด) วันละ 3 ครั้ง
                           25-34 gm ครั้งละ 1 ช้อนชา (1/2เม็ด) วันละ 4 ครั้ง
                           มากกว่า 34 gm ให้ขนาดเท่าผู้ใหญ่
              ยาฉีด สำหรับเด็กให้ครั้งละ ¼-1/2 amp ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ
              ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ทันที (ที่ไม่ใช่ anaphylactic shock) ให้ฉีดเข้าผิดหนัง เข้ากล้ามเนื้อ หรือเข้าหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ ในขนาด 10-20 gm (ไม่เกิน 40 mg/day ในเด็กให้ 0.2 mg/kg)
              ข้อบ่งใช้ 
รักษาโรคแพ้อากาศ และลดการอักเสบเยื่อบุจมูก รวมทั้งอาการจาม คันตา น้ำตาไหล คันในคอ น้ำมูกไหล   บรรเทาอาการแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง ลมพิษ ลดน้ำมูกไหล และลดอาการคันอาศัยฤทธิ์ในการนอนหลับ
การออกฤทธิ์  ต้านฮิสตามีนโดยจับกับตัวรับฮีสตามีน (H1-receptor) ซึ่งอยู่ที่บริเวณเลือดฝอย กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ต่อมขับเมือกในระบบทางเดินหายใจ ลำไส้และหลอดเลือดหัวใจ โดยจับแบบชั่วคราว ทำให้น้ำมูกลดลง ลดอาการคัน ต้านการบวม และออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้นอนหลับ
ผลข้างเคียง
1.  อาการซึม ง่วง และหลับ
2.  ปากแห้ง ทางเดินหายใจแห้ง ซึ่งทำให้ระคายคอ และไอ
3.  ทำให้เกิดอาการตื่นเต้นในเด็ก และอาจทำให้ชักได้ถ้าใช้ในปริมาณมากเกิดไป
4.  หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ แน่นหน้าอก ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ได้ยินเสียงในหู เบื่ออาหาร ท้องผูก ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ผื่นคัน คัดจมูก น้ำมูกข้น เสมหะเหนียว
คำแนะนำ
              1. ในระหว่างใช้ยากลุ่มนี้ ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์หรือใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางเพราะจะเสริมฤทธิ์กันในการกดระบบประสาทส่วนกลาง
              2. ผู้ที่ขับรถหรือทำงานเกี่ยวข้องกับเครื่องจักรกล ควรระมัดระวัง เมื่อใช้ยานี้
              3. ระวังการใช้ยาในเด็ก เพราะอาจทำให้เกิดอาการตื่นเต้น ถ้าใช้ขนาดมากเกินไปอาจทำให้นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หรือเกิดอาการชัก
              4. ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ เพื่อความชุ่มชื่นของเยื่อบุ เนื่องจากยาจะส่งผลให้ทางเดินหายใจแห้งและเสมหะเหนี่ยวข้น
              5. รับประทานยาพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที เพื่อลดการรบกวนกระเพาะอาหาร
              การพยาบาล
              1. สังเกตุอาการที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยา เช่น ง่วงหลับ เป็นต้น
              2. วัดความดันโลหิตและประเมินความผิดปกติ โยเฉพราะผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อน
              3. แนะนำให้ผู้ป่วยงดดื่มสุราร่วมกับยา เนื่องจากยาจะสนับสนุนการออกฤทธิ์ของแอลกอฮอล์
              4. ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้เป็นเวลานานๆ ควรเจาะเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะ
             
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น