วันพฤหัสบดีที่ 15 มีนาคม พ.ศ. 2561

Cetirizine

Cetirizine
ประเภท  ยาแก้แพ้, ยาต้านฮีสตามีน ชนิดไม่ทำให้งาวง
รูปแบบ  ยาเม็ด 10 mg 
ขนาดและวิธีใช้
ผู้ใหญ่ และเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี ให้ขนาด 5-10 mg วันลั 1-2ครั้ง
เด็ก อายุ 6-11 ปี ให้ขนาด 5 mg/day
ข้อบ่งใช้  รักษาและบรรเทาอาการในโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล เยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุจมูกอักเสบจากโรคภูมิแพ้ อาการคันและอาการลดพิษ
การออกฤทธิ์  การออกฤทธิ์ที่ตัวรับฮีสตามีน (H1-receptor) โดยทำให้ฮีสตามีนไม่สามารถจับกับตัวรับที่บริเวณหลอดเลือดฝอยและกล้ามเนื้อเรียบต่อมน้ำลาย และต่อมขับเมือกในระบบทางเดินหายใจ จึงไม่สามารถออกฤทธิ์ในการขยายหลอดเลือดได้ ทำให้การซึมของสารเหลวนอกหลอดเลือดน้อยลง จึงช่วยลดอาการบวม ยานี้ยังออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งอะเซธิลโคลิน โดยเฉพาะที่บริเวณหลอดลมฝอยและในทางเดินอาหารทำให้สารหลั่งบริเวณจมูกหรือน้ำมูกลดลง ยานี้เข้าสู้สมองได้น้อยและออกฤทธิ์นาน จึงทำให้ไม่ง่วงนอน
ผลข้างเคียง  ปวดศีรษะ มึนงง สับสน ปากแห้ง คอแห้ง อาาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
ข้อควรระวัง  ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับ โรคไต หญิงตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
คำแนะนำ 
        1.  ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงในผู้ป่วยบางราย  จึงไม่ควรขับรถหรือทำงานในเครื่องจักร
        2.  ไม่ควรรับประทานยานี้ร่วมกับยาที่กดการทำงานของสมอง เช่น ยานอนหลับ
การพยาบาล
        1.  ให้รับประทานยา 2 ครั้งต่อวัน  หรือตามแผนการรักษา
        2.  ถามประวัติการแพ้ยา  โดยเฉพาะยาต้านฮีสตามีน
        3.  ประเมินดูอาการแพ้ เช่น เยื่อบุจมูกอักเสบ  เยื่อบุตาอักเสบ เป็นต้น ก่อนและระหว่างให้ยา
        4.  บันทึกชีพจรและความดันโลหิต ก่อนและระหว่างให้ยา
        5.  สังเกตอาการมึนงง

วันศุกร์ที่ 9 มีนาคม พ.ศ. 2561

สารบัญยา, Index, รายชื่อยา

รายชื่อยาทั้งหมดที่รวบรวมและจัดพิมพ์ 
จะพยายามอัพทุกสัปดาห์นะ ^^
วิธีการค้นหายา
    1. กดปุ่ม Ctrl และกดปุ่ม F พร้อมกัน  
    2. พิมพ์ชื่อยาลงในช่อง แล้วกด Enter  (ชื่อเต็ม หากใช้ชื่อยื่อจะค้นหาไม่ได้ เช่น CPM จะไม่พบ เป็นต้น) (หากไม่พบ ลองชื่อสามัญ/การค้า) 
    3. คลิกชื่อยาแล้วจะพบกับข้อมูลยาที่ต้องการ
#ยาไม่เรียงตามตัวอักษร  
รายการยามีดังต่อไปนี้

Chlorpheniramine

Chlorpheniramine, CPM
ประเภท  ยาแก้แพ้, ยาแก้แพ้กลุ่มที่แย่งจับ H1 receptor กลุ่ม Alkylamine
              รูปแบบ 
              1. ยาเม็ด 4 mg
              2. ยาน้ำเชื่อม 2 mg/5ml ในขวด 60 ml
              3. ยาฉีด 10mg/2ml
              ขนาดและวิธีใช้
              ผู้ใหญ่ ครั้ง 1 เม็ด วันละ 2-4 ครั้ง หรือฉีดครั้งละ 1/2 - 1 amp เข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือด
              เด็ก ในวันละ 0.35 mg/gm แบ่งให้วันละ 2-4 ครั้ง หรือให้ตามน้ำหนักตัว ดังนี้
                           ต่ำกว่า 8 gm ครั้งละ 1/2 ช้อนช้า วันละ 2 ครั้ง
                           8-10 gm ครั้งละ ½ ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง
                           11-16 gm ครั้งละ1/2 ช้อนชา วันละ 4 ครั้ง
                           17-24 gm ครั้งละ 1 ช้อนชา (1/2เม็ด) วันละ 3 ครั้ง
                           25-34 gm ครั้งละ 1 ช้อนชา (1/2เม็ด) วันละ 4 ครั้ง
                           มากกว่า 34 gm ให้ขนาดเท่าผู้ใหญ่
              ยาฉีด สำหรับเด็กให้ครั้งละ ¼-1/2 amp ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ
              ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ทันที (ที่ไม่ใช่ anaphylactic shock) ให้ฉีดเข้าผิดหนัง เข้ากล้ามเนื้อ หรือเข้าหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ ในขนาด 10-20 gm (ไม่เกิน 40 mg/day ในเด็กให้ 0.2 mg/kg)
              ข้อบ่งใช้ 
รักษาโรคแพ้อากาศ และลดการอักเสบเยื่อบุจมูก รวมทั้งอาการจาม คันตา น้ำตาไหล คันในคอ น้ำมูกไหล   บรรเทาอาการแพ้ เช่น ไข้ละอองฟาง ลมพิษ ลดน้ำมูกไหล และลดอาการคันอาศัยฤทธิ์ในการนอนหลับ
การออกฤทธิ์  ต้านฮิสตามีนโดยจับกับตัวรับฮีสตามีน (H1-receptor) ซึ่งอยู่ที่บริเวณเลือดฝอย กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ต่อมขับเมือกในระบบทางเดินหายใจ ลำไส้และหลอดเลือดหัวใจ โดยจับแบบชั่วคราว ทำให้น้ำมูกลดลง ลดอาการคัน ต้านการบวม และออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้นอนหลับ
ผลข้างเคียง
1.  อาการซึม ง่วง และหลับ
2.  ปากแห้ง ทางเดินหายใจแห้ง ซึ่งทำให้ระคายคอ และไอ
3.  ทำให้เกิดอาการตื่นเต้นในเด็ก และอาจทำให้ชักได้ถ้าใช้ในปริมาณมากเกิดไป
4.  หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ แน่นหน้าอก ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ได้ยินเสียงในหู เบื่ออาหาร ท้องผูก ท้องเดิน คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ผื่นคัน คัดจมูก น้ำมูกข้น เสมหะเหนียว
คำแนะนำ
              1. ในระหว่างใช้ยากลุ่มนี้ ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์หรือใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์กดประสาทส่วนกลางเพราะจะเสริมฤทธิ์กันในการกดระบบประสาทส่วนกลาง
              2. ผู้ที่ขับรถหรือทำงานเกี่ยวข้องกับเครื่องจักรกล ควรระมัดระวัง เมื่อใช้ยานี้
              3. ระวังการใช้ยาในเด็ก เพราะอาจทำให้เกิดอาการตื่นเต้น ถ้าใช้ขนาดมากเกินไปอาจทำให้นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หรือเกิดอาการชัก
              4. ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ เพื่อความชุ่มชื่นของเยื่อบุ เนื่องจากยาจะส่งผลให้ทางเดินหายใจแห้งและเสมหะเหนี่ยวข้น
              5. รับประทานยาพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที เพื่อลดการรบกวนกระเพาะอาหาร
              การพยาบาล
              1. สังเกตุอาการที่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยา เช่น ง่วงหลับ เป็นต้น
              2. วัดความดันโลหิตและประเมินความผิดปกติ โยเฉพราะผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อน
              3. แนะนำให้ผู้ป่วยงดดื่มสุราร่วมกับยา เนื่องจากยาจะสนับสนุนการออกฤทธิ์ของแอลกอฮอล์
              4. ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้เป็นเวลานานๆ ควรเจาะเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดเป็นระยะ