ประเภท ยาปฏิชีวนะ กลุ่มเพนิซินลินที่ไม่ทนกรด ถูกทำลายง่ายโดยกรดในกระเพาะอาหาร จึงไม่นิยมให้โดยการรับประทาน
ข้อบ่งใช้ รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ gram positive เช่น B-hemolytic steptococci ที่พบในโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง การติดเชื้อ B-hemolytic steptococci group A หนองใน ปวดบวม เป็นต้น
การออกฤทธิ์ ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย โดยเมื่อยาเข้าสู่เซลล์จะจับกับ Penicillin-binding proteins ในผนังเซลล์และยับยั้งการทำงานของเอมไซม์ Transpeptides ซึ่งทำหน้าที่เชื่อมโยงสาย Peptidoglycans ในกระบวนการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่กำลังแบ่งตัว ทำให้แบคทีเรียสร้างผนังเซลล์ไม่ได้ใช้ได้ผลดีในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก gram positive
ผลข้างเคียง มีน้อย เช่น อาจทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แต่ที่สำคัญและเกิดบ่อย คือ อาการแพ้ ซึ่งอาจมีเพียงการแพ้อย่างอ่อน คือ ผื่นคันตามผิวหนัง มีไข้ จนถึงอาการรุนแรงและเฉียบพลัน พบบ่อยในกรณีที่ใช้ยาฉีด อาจมีอาการแน่นหน้าอก หายใจลำบาก จากการหดรัดตัวของหลอดลม ความดันโลหิตต่ำ หยุดหายใจ อาจจะมีอาการปวดและอักเสบบริเวณที่ฉีดยา อาจมีหลอดเลือดดำอักเสบ
การพยาบาล
1. ยาเพนิซินลินจี เมื่อผสมกับน้ำกลั่นแล้วจะคงทนได้นาน 1 วัน ในอุณหภูมิห้อง แต่เก็บได้นาน 14 สัปดาห์ ถ้าเก็บไว้ในตู้เย็น ดังนั้นถ้าผสมแล้วใช้ไม่หมดควรเขียนวันเวลาที่ผสมยากำกับไว้แล้วเก็บไว้ในตู้เย็น
2. เพนิซินลิน ที่มีลักษณะเหนียวข้น เช่น Benzathine penicillin เป็นต้น ควรผสมยาใหม่ๆ แล้วฉีดทันทีโดยผสมที่ข้างเตียงผู้ป่วยแล้วฉีดทันที่ เพื่อป้องกันยาอุดตันฉีดยา ซึ่งอาจทำให้ดันยาไม่ได้จึงต้องใช้เข็มเบอร์ใหญ่กว่าเบอร์ 23
3. สังเกตอาการของผู้ป่วยหลังฉีดยาโดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดยาเป็นครั้งคราว ควรรอดูอาการอย่างน้อย 15 นาที
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น